10 de enero de 2010

Métodos Anteconceptivos: Quimicos y Hormonales...


Píldoras anticonceptivas orales:

− Píldora anticonceptiva: Es un compuesto de hormonas sintéticas similares a las naturales de la mujer (estrógenos y progesterona). Al tomarlas la hipófisis deja de mandar ordenes al ovario para que este produzcan estas hormonas, por lo que el ovario queda en reposo y no hay ovulación, por tanto no puede haber fecundación, lo que hace imposible el embarazo.
Ventajas:
* Protección contra cáncer de ovario y endometrial.
* Disminución de enfermedades mamarias benignas.
* Alivio de la dismenorrea y de la anemia por déficit de hierro.
* Regularidad del ciclo.
* Disminución del riesgo de EPI y embarazo ectópico.
* Mejora la textura de la piel (disminuye el acné).
* Fácilmente reversible.
* Mejora la endometriosis.
Desventajas:
* Mejora el riesgo de enfermedades cardiovasculares y tromboembólicas en mujeres fumadoras mayores de 35 años de edad.
* Puede exacerbar la migraña.
* Requiere adaptación al uso diario.
* La efectividad puede disminuir por otros medicamentos
* No protección contra ETS.
* Algunos síntomas molestos como: Aumento de peso, Sangrado menstrual y sensibilidad mamaria.
* Leve incremento en el porcentaje de fallos en pacientes de 90 kg de peso o más.

Implante Subdérmico levonorgestrel (Norplant):
− Implante hormonal: El implante está formado por 6 pequeños tubos del tamaño de una cerilla que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintéticas (progestágeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los óvulos además de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical.
Ventajas:
* Al menos 5 años de duración de la efectividad
* Pronto retorno de la fertilidad.
* No depende de la aceptación de la usuaria.
Desventajas:
* Procedimiento quirúrgico menor para iniciar y discontinuar; requiere que la inserción correcta y remoción por un médico.
* Elevado costo inicial.
* El contorno del implante puede ser visualizado a través de la piel.
* Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión.
* No protección contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).
* Leve incremento en el porcentaje de fallas si la mujer pesa 90 kg o más.

Inyección Mensual o Trimestral de Acetato de medroxiprogesterona / cipionato de estradiol:
-Inyecciones Anteconceptivas: es un método anticonceptivo en forma de inyección intramuscular. Los que contienen la hormona progesterona y no contienen estrógeno se aplican cada tres meses. Los que contienen estrógeno y progestina combinadas se administran cada mes.
Ventajas:
* Altamente efectivo.
* Eventual irregularidad del ciclo menstrual.
* Rápidamente reversible.
* Se aplica 4 veces por año para trimestral.
* Es altamente efectivo.
* No presenta efectos colaterales relacionados a los estrógenos.
* Puede disminuir los episodios de crisis en pacientes con anemia de células falciformes.
* Disminuye el riesgo de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI).
* Mejora la endometriosis.
Desventajas:
* Inyecciones mensuales.
* Ciclos irregulares son comunes inicialmente.
* Algunas pacientes experimentan síntomas molestos como nauseas, escaso control del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión.
* No protección contra ETS..
* Puede disminuir la densidad mineral ósea (reversible)

Parches anteconceptivos:
-Parches: Son adhesivos que adheridos a la piel liberan hormonas de manera contínua por períodos de 7 dias, para completar ciclos de 3 semanas de protección, se coloca un nuevo parche cada semana
Ventajas:
* Una vez prescripto, el uso es controlado por la mujer.
* Regularidad del ciclo.
Desventajas:
* Requiere precripción.
* No protección contra ETS.
* Posible irritación cutánea.
* Algunos síntomas molestos como cambios en el peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria.
* No darse cuenta del desprendimiento ocasional de los parches.
* Leve incremento en el porcentaje de fallos en pacientes de 90 kg de peso o más.

Anillos vaginales:
-El anillo vaginal es delgado, trasparente y flexible que se inserta en la vagina para proporcionar protección anticonceptiva. Se deja el anillo vaginal adentro por 3 semanas, y poco a poco suelta hormonas de estrógeno y progesterona al cuerpo. Estas hormonas previenen la ovulación y hacen el moco del cervix más grueso, convirtiéndose en una barrera para prevenir la fecundación del esperma con el óvulo. Se usa continuamente por 3 semanas seguido por una semana sin nada, cada anillo vaginal provee un mes de anticonceptivo.
Ventajas:
* Una vez prescripto, el uso es controlado por la mujer.
* Se usa en tres semanas contínuas, es necesario removerlo por la menstruación.
* Reducida incidencia de náuseas.
* Regularidad del ciclo.
Desventajas:
* Requiere comfort con la inserción y remoción vaginal.
* Prescripción requerida.
* No protección contra ETS.
* Posible irritación vaginal.
* Algunos síntomas molestos como cambios en el peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria.
* Expulsión

Espermicidas:
− Espermicidas: Los espermicidas se clasifican como métodos de barrera química. Existen en el mercado en forma de cremas, geles y óvulos vaginales. Tienen una doble acción, por un lado el ingrediente activo o agente espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la emulsión que contiene la sustancia activa forma una barrera que bloquea la apertura del cervix. Deben ser siempre utilizados en combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por si solos tienen muy poca eficacia.
Ventajas:
* Alguna protección contra ETS.
* Disponible sin necesidad de prescripción médica.
Desventajas:
* Alergia o sensibilidad.
* Poca efectividad como anticonceptivo.
* Disrupción del coito.

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